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張掖市人民政府
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來源：日期：2025-09-12
9月12日，我市完成首筆醫保基金“即時結算”業務，為張掖市中醫醫院撥付醫保基金8.2萬元。該筆業務的順利辦結，標志著我市醫保基金結算撥付正式邁入“即時結算、次日到賬”的新階段。
在原有模式下，醫保基金實行按月撥付，定點醫療機構需在發生醫保費用后等待約20個工作日方可回款，資金周轉壓力較大。本次結算模式改革后，醫保基金撥付頻率由“月結”提升為“日結”，基金“T＋1”到賬，時限大幅壓縮，實現了從“延時撥付”到“即時到賬”的跨越，極大提升了醫保基金使用效率和撥付體驗。
醫保基金“即時結算”模式的推行，顯著減輕了定點醫療機構的資金運轉負擔，有利于其進一步優化醫療服務流程、提升診療水平與服務質量，為全市參保群眾提供更加高效、便捷的醫療保障。同時，該模式也有助于加強醫保基金使用監管，提升基金運行安全性和可持續性。
下一步，張掖市醫保局將在試點的基礎上擴大“即時結算”覆蓋范圍，充分考慮定點醫藥機構需求和現狀，依申請將符合條件的定點醫藥機構納入即時結算范圍，實行動態管理。持續優化系統支持與經辦服務，確保該模式高效、穩定運行，切實發揮醫保基金在保障群眾健康、支持醫藥機構發展中的重要作用，助力張掖市醫療保障事業高質量發展。
主辦單位：張掖市人民政府辦公室承辦單位：張掖市信息化工作辦公室
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