為進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，切實(shí)保障醫(yī)保基金安全和維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，肅南縣醫(yī)保局緊盯醫(yī)保基金監(jiān)管重點(diǎn)難點(diǎn)，以醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專項(xiàng)整治和醫(yī)療醫(yī)保領(lǐng)域突出問(wèn)題專項(xiàng)整治“突擊戰(zhàn)”為契機(jī)，堅(jiān)持“三強(qiáng)三抓”，不斷提升醫(yī)保基金管理水平，筑牢醫(yī)保基金安全防線

強(qiáng)組織抓合力。建立完善全縣醫(yī)保基金監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議制度，與紀(jì)委監(jiān)委、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門強(qiáng)化信息共享，開展聯(lián)合執(zhí)法，規(guī)范案件移交，健全了行紀(jì)銜接、行刑銜接、共治共管機(jī)制。依托“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管平臺(tái)，通過(guò)聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)健等部門共同參與醫(yī)保基金監(jiān)管，對(duì)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展聯(lián)合檢查，嚴(yán)格按照既定檢查方式、程序和要求開展檢查，及時(shí)公開檢查情況，做到依法行政、公正公開。

強(qiáng)警示抓教育。通過(guò)開展警示教育，通報(bào)典型案例，以案釋法、以案促防、以案明紀(jì)，增強(qiáng)相關(guān)人員廉潔意識(shí)，并圍繞人員管理、政策落實(shí)、業(yè)務(wù)經(jīng)辦等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，持續(xù)開展排查整治。通過(guò)開展廉政黨課，圍繞醫(yī)保基金安全進(jìn)行宣講，著重提高醫(yī)保經(jīng)辦人員對(duì)醫(yī)保基金安全重要性的認(rèn)識(shí)。通過(guò)開展提醒談話，由局主要領(lǐng)導(dǎo)與各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人開展警示約談，提高定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)使用醫(yī)保基金的防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，做到警鐘長(zhǎng)鳴。截至目前，已開展警示教育3場(chǎng)（次），約談16家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人3次20人。

????強(qiáng)內(nèi)控抓長(zhǎng)效。健全完善內(nèi)部控制機(jī)制，規(guī)范業(yè)務(wù)管理，加強(qiáng)日常監(jiān)督與專項(xiàng)檢查相結(jié)合，完善基金運(yùn)作監(jiān)督機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)監(jiān)督流程從事后監(jiān)督為主向事前和事中的監(jiān)督為主的“兩個(gè)轉(zhuǎn)變”。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行《甘肅省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理經(jīng)辦規(guī)程（試行）》，推動(dòng)醫(yī)保基金監(jiān)管對(duì)象由醫(yī)藥機(jī)構(gòu)向醫(yī)務(wù)人員延伸，筑牢基金安全防線。截至目前，已開展監(jiān)督檢查3次，專項(xiàng)檢查2次，聯(lián)合檢查1次。